Kronik Öksürük (Kesilmeyen Öksürük)
Öksürük; trakeabronşial mukosiliyer aktivitedeki yetmezlik sonucu ortaya çıkan refleks temizleme mekanizmasıdır.
Öksürük; Akciğeri aspirasyondan korur, fazla bronş sekresyonlarının atılmasını sağlar, istemli veya istemsiz refleks yoldan oluşan ani patlayıcı ekspirasyon manevrasıdır.
Öksürük oluşmasını uyaranlar; a-mekanik uyaranlar; yabancı cisim, toz, mukus, sigara.
. b-kimyasal uyaranlar; kapsasisin, tatarik sitrik asit, nikotin, osmotik ajanlar.
c-inflamatuar uyaranlar; histamin, bradikinin, PGE2, PGF2a.
Güçlü ve devamlı öksürük sonucu, göğüs basıncı 300 mm Hg ya, ekspiratuvar akım hızı 500 mil/saate çıkabilir bu durum; Hipotansiyon, bradikardi, taşaritmi, bilinç kaybı, göz içi, burun, anal ven kanaması, bayılma, baş ağrısı, BOS rinoresi, serebral hava embolisi, inguanial herni, kusma, kosta fraktürü, idrar kaçırma, uyku sorunları, yorgunluk, halsizlik komplikasyonları yapar.
Öksürük üç haftadan az sürerse akut, üç-sekiz hafta sürerse subakut, sekiz haftadan fazla sürerse kronik öksürük adını alır. Toplumun % 10-30 inde kronik öksürük vardır. Sigara içenlerde %25-30 sigara içmeyenlerde % 14 kronik öksürük görülür.
Kronik Öksürüğün En Sık Nedenleri;
- Post nasal(genize)akıntı,(alerji, sinüzit, vazomotor rinit, çevresel irritanlar, v.b.)
- Astım,
- Gastroösefageal reflü,
- Akciğer hastalıkları ( bronşit, bronşektazi, sarkoidoz, kanser, tüberküloz, interstisyel akciğer hastalığı v.b.),
- Gırtlak kanseri,
- Tiroid bezi hastalıkları,
- Boğmaca,
- Non-asmatik eozinofilik bronşit,
- ACE inhibitörü kullanımı,(hipertansiyon ilacı)
- Sigara kullananlar ve diğer irritanlara maruz kalanlar,
- Kalp yetmezliği,
- Bronşlarda yabancı cisim.
Tanı nasıl konulur?
- Anamnez (Öksürüğün süresi, balgamsız veya balgamlı olması, günün hangi saatlerinde olduğu, kullandığı ilaçlar, sigara kullanımı, çalışma ortamı, alerji mevcudiyeti ),
- Akciğer grafisi,
- Akciğer tomografisi,
- Paranasal sinüs tomografisi,
- Refü için ösefagoskopi,
- Bronkoskopi,
- Solunum fonksiyon testi,
- Düşünülen hastalık araştırması için kan tahlilleri.
Tedavi Nasıl Yapılır?
Tanıda saptanan nedene göre tedavi planlanır.
- İnfeksiyon varsa antibiotik,
- Alerji için antihistaminikler ve dekonjestanlar,
- Reflü tedavisi(proton pompa inhibitörleri, antiasitler diyet v.b.),
- Astım tedavisi(inhaler steroid, bronkodilatatör, lökotrien reseptör antigonistleri, antiinflamatuvar ilaç kullanımı)
- Hipertansiyon ilacı ACE inhibitörleri kesilmeli ve başka grup tansiyon ilacı kullanılmalı,
- Kalp yetmezliği tedavisi,
- Sigara bırakılmalı,
- İrritanlardan uzak durulmalı(her türlü tozlu ve kirli ortamlardan uzak durmak),
- Bol sıvı almak,
- Dengeli beslenmek,
- Vücudu dinlendirmek,
- Spor yapmak,
- Çeşitli bitki çayları içmek,
Öksürük; Kulak Burun Boğaz hastalıkları, göğüs hastalıkları, dahiliye hastalıkları, kardiyoloji bölümlerini ilgilendiren bir semptomdur. Bu bölümler; birbiriyle konsülte edip doğru tanıyı ve doğru tedaviyi yapmalıdır. Öksürük basit hastalıktan, kansere kadar birçok hastalığın ilk habercisidir mutlaka hekim kontrolünde tedavi olunuz.
Sayfa İçeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.
