Ağız İçi Kanserleri;

           Ağız, vestibulüm ve cavum oris olarak iki boşluktan oluşur. Dudakların ve yanakların iç yüzü ile dişlerin dış yüzleri arasında kalan oluk biçimindeki boşluğa vestibulüm oris denir. Önde dişler, arkada bademcik halkası, yukarıda damak ve aşağıda ağız tabanı ile çevrili alana da cavum oris denir. Ağız boşluğu; dudaklar, bukkal (yanak) mukoza, retromolar trigon, üst ve alt alveolar ark, ağız tabanı, sert damak ve dil anatomik bölgeleri olarak incelenir.

           Kanser, tıbbi anlamda vücudun dış ve iç yüzeylerine örten ve epitel adı verilen tabakalardaki hücrelerden gelişen kötü huylu( habis, maling ) tümör demektir. Etraf dokuları tahrip ederek büyür, lenf bezlerine ve vücudun diğer organlarına yayılım( metastaz) gösterirler. İyi huylu ( selim , bening) tümörler ise çevre dokuları işgal etmeden ve genel olarak hasar vermeden iterek büyürler. Lenf bezlerine ve vücudun diğer organlarına sıçrama ( metastaz ) yapmazlar.

Ağız İçi Kanseri Nerelerde Görülür;

• Ağız tabanı, Dil altı,
• Dil,
• Diş eti, çene kemiği,
• Yanak(bukkal mukoza),
• Tonsil (bademcik),
• Sert veya yumuşak damak,
• Dudaklar.

Dil ve Ağız İçi Tümör Sebepleri;

• Sigara ve tütün ürünleri kullanımı,
• Aşırı alkol tüketimi,
• Diş vurukları,
• İyi oturmayan Protez vurukları,
• HPV (Humen Papilloma Virüs) infeksiyon tip16-18,
• Ağız Hijyeni bozuk olması,
• Tütsülenmiş gıdalar yenmesi.

Dil ve Ağız İçi Tümör Belirtileri;

• Dudaklarda uzun süre iyileşmeyen yaralar( üç haftadan uzun süren )
• Ağız içinde uzun süre iyileşmeyen yaralar ( üç haftadan uzun süren ),
• Dil serbest kenarında veya dil kökünde uzun süre iyileşemeyen yaralar ( üç haftadan uzun süren ),
• Ağız içini döşeyen mukozanın renk değişikliği (kırmızı veya beyaz lekeler), mukoza kabarıklığı veya çöküklüğü,
• Ağız içinde ağrılı ya da ağrısız şişlikler,
• Boyunda kitle (lenf bezi şişmesi),
• Konuşma problemleri,
• Çiğneme problemleri,
• Ağrılı yutma (disfaji),
• Kulağa vuran ağrı,
• Dişlerin sallanması veya dökülmesi,
• Kilo kaybı.

Dil ve Ağız İçi Tümörlerin Tanısı;

• Hastanın anemnezi (yaranın çıkış süresi),
• Kulak Burun Boğaz Muayenesi ( ağız içindeki yaranın derinliği, genişliği, boyun lenf bezlerinin durumu),
• Ultrason,
• Bilgisayarlı Tomografi,
• MRI,
• PET,
• Yaradan (lezyondan)Biyopsi.

Dil ve Ağız İçi Tümörlerinin Tedavisi;

          Tedavi cerrahidir, tümörün yerleşim yerine, derinliğine ve genişliğine göre tümör rezeksiyon yapılır, tümörün çıkarıldığı bölgenin nasıl kapatılacağı ameliyat öncesi planlanmalıdır. Kapatma işlemi şu şekillerde yapılır; primer(yara dudaklarını direkt dikme),fleple (sağlam yerden doku çevirme),free fleple (uzak yerden damar ve sinirleri ile doku taşıma) kapatılır. Tümörün yayılabileceği boyun lenf bezleri mutlaka temizlenmelidir ( Baş Boyun bölgesi çok kanlı bir bölge olduğundan küçücük tümörün büyük metastazı olabileceği unutulmamalıdır). Ameliyat sonrası patolojideki lenf bezi tutulumuna göre tedaviye Radyoterapi eklenebilir. Uzak metastaz varsa Kemoterapi de eklenmelidir.

Cerrahi planlama;

      Ağız içinde tümörün yerleştiği ağız içi bölgesine göre; tümör rezeksiyonu yapıldıktan sonra, tümörün çıkarıldığı yerin nasıl kapatılacağı (rekontrükte edileceği) planlanmalıdır.

A)Tümör çıkarılır, tümör yeri primer kapatılır, boyun dissekiyonu ilave edilir, post-op patolojiye göre Radyoterapi ilave edilir.

B)Tümör çıkarılır, Boyun disseksiyonu yapılır, tümör yeri flep ile kapatılır,  post-op patolojiye göre Radyoterapi ilave edilir.

C)Tümör çıkarılır,  Boyun disseksiyonu yapılır, tümör yeri free flep ile kapatılır, post-op patolojiye göre Radyoterapi ilave edilir.

 Uzak metastaz durumunda kemoterapi tedaviye ilave edilir.

Ağız içi yaralar dikkate alınmalı, mutlaka hekime gösterilmeli, tedavi ettirilmelidir.

Sayfa İçeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.