Baş Dönmesi, Menier Hastalığı nedir ?

             Menier hastalığı iç kulaktaki endolenf denilen sıvının artışı nedeniyle oluşan baş dönmesi, kulakta dolgunluk hissi, çınlama ve işitme kaybı ataklarıyla kendini gösteren bir hastalıktır. Endolenf sıvısının üretiminin artması, kanallardaki tıkanıklık ya da mikrobiyotik oluşumları nedeni ile artmaktadır ki, bu artış basınç etkisiyle denge ve işitme kaybına neden olmaktadır.  40-60 yaş aralığında sık görülmektedir. Genellik le tek taraflı olup %20 oranında çift taraflı görülebilir.

Menier Hastalığının Sebepleri;

• Nedeni hakkında birçok teori vardır. Rüptür teorisi(Kimyasal etkilenme),Basınç teorisi(Mekanik etkilenme),Drenaj teorisi(Endolenfatik ductus darlığı) Fakat tatmin edici bir cevap elde edilememiştir,
•  Bazı araştırmacılara göre kan damarları kaynaklı olabilir,
• Bazı araştırmacılara göre viral, alerjen ya da otoimmün reaksiyon sonucunda oluşabilir,
• Bazı araştırmacılara göre de genetik olduğu öne sürülmektedir,

Menier Hastalığının Belirtileri;                                                           

• Baş dönmesi,
• Kulak uğultusu,
• Hastalığın başında dalgalı işitme kaybı,

Sayfa İçeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

• Kulakta dolgunluk hissi,

                          Baş dönmesi aniden başlar yirmi dakika ile yirmi dört saat arasında sürebilir. Genellikle iki saatin altında sonlanır bazen panik atak nöbetleri ile karıştırabilir. İşitme kaybı baş dönmesi olduğu dönemde kalın seslerde olur, kalıcı değildir. İşitme kaybı uzun süren ataklar sonucu kalıcı hale dönüşür. Kulak çınlaması hastadan hastaya değişmekle birlikte uğultu şeklindedir.

Menier Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir?

• Kulak Burun Boğaz Uzmanı tarafından değerlendirilmelidir,
• Belirtiler ve Anamnez (hikaye) tanıda yardımcıdır,
• Özel bir testi yoktur,
• Odyometri işitme testi (kalın seslerde iç kulak tipi işitme kaybı) yapılır,
• Fistül testi pozitifliği(Hennebert belirtisi),
• Denge testleri yapılır. ABR(retrokoklear patolojileri dışlama da işe yarar.),Otoakustik Emisyon(tutulan kulakta alınmaz),Elektronistagmografi(tutulan tarafta hipofonksiyon vardır),Posturagrafi,VEMP( Vestibüler Uyarılmış Myojenik Potansiyeller;Sakküler hidropsu saptama da faydalıdır),
• Gliserol testi (odyogram yapıldıktan sonra işitme kaybı olan hastalarda gliserol içirilerek yeniden odyogram yapılır;  menier de işitme kaybı düzelir),
• Elektrokokleografi yapılır ( basınç artışını göstermede yardımcı olur ),
• Bilgisayarlı tomografi(BT), Manyetik Resonans(MR) tetkikleri yapılır (beyin sapı tümörleri ve işitme siniri tümörlerini ayırt etmeye yarar),

Menier Hastalığının Tedavisi;

• Kesin bir tedavisi yoktur,
• İlaç tedavisi; baş dönmesini azaltacak ilaçlar kullanılır,
• Diyet ve yaşamsal değişiklikler; tuzu kısıtlamak, kafein, çikolata, alkol, sigara ve stresten uzak durmak, düzenli uyku ve istirahat tedaviye yardımcıdır.
• İntratimpanik injeksiyon tedavisi; (orta kulak boşluğuna baş dönmesini azaltan ve işitme kaybına neden olmayan kortikostreoid enjeksiyonu yapılır),
• Vestibüler rehabilitasyon tedavisi (denge santral kompanzasyon mekanizmalarını artırmaya yönelik egzersiz programı tedavide faydalıdır),
• Alternatif tıbbi tedavi (Akupunktur, akupressur, vb.),
• Cerrahi tedavi:

           1-İşitmenin iyi olduğu durumlarda;

                             a- Kese drenaj ameliyatı

                             b- Denge sinirinin kesilmesi ameliyatı,

           2-İşitmenin kötü olduğu durumlarda ise Labirentektomi(labirentin cerrahi olarak boşaltılması) ameliyatı yapılır. Bu ameliyatta işitme tamamen kaybolur. Bazen lebirentektomi; gentamisin gibi kimyasal ilaçlarla labirent içindeki hücreler öldürülerek de yapılabilir.

          Araştırmalar; Menier hastalığının onda altısının kendiliğinden iyileşebileceği gibi diyet ve ilaç gibi yardımcı faktörlerle kontrol altında tutulabileceğini bildirmektedir. Oldukça az sayıda hastada cerrahi tedaviye gereksinim olmaktadır. Tedavi ve hastalığın gidişatı hakkında kararı hekiminiz sizinle birlikte verecektir.